Amicale GENEVOISE des bouviers suisses

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adhesion A L'AMICALE GENEVOISE des bouviers suisses
 

 

Merci d'imprimer cette fiche d'adhésion et de l'envoyer remplie et signée
à Johanna Stauffer, Amicale genevoise des bouviers suisses
11 chemin de la Bergerie, 1236 Cartigny
 
   


                                        
DEMANDE D'ADHESION
A L'AMICALE GENEVOISE DES BOUVIERS SUISSES


Ayant pris  connaissance des objectifs et des conditions d’admission à l’Amicale genevoise des
Bouviers suisses,  je désire y adhérer.

Mon nom :

Mon prénom :

Nom et prénom du conjoint/d’une
2e personne habitant le même foyer
qui désire y adhérer (soumise à cotisation) :

Adresse exacte :

Code postal et Lieu :

Téléphone :                                                 Téléphone portable :

Adresse e-mail ou fax :

Nom de mon chien :

Sa race :                                                      Pedigree :   oui    /   non

Sa date de naissance :                                   femelle    /    mâle

Nom du 2e chien de notre famille :

Sa race :                                                      Pedigree :   oui   /   non

Sa date de naissance :                                   femelle   /    mâle

Date :                                                   

Signature :

Signature de la 2e personne du même foyer
souhaitant adhérer à l’Amicale :

 

   

 

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